Aufnahmeantrag zur Mitgliedschaft

Hiermit beantrage ich die Aufnahme als ordentliches Mitglied zum Shisha Kultur- & Raucherverein Nürnberg ab dem 23.10.2019

Die Mitgliedschaft ist kostenlos und jederzeit kündbar.
Es werden keine weiteren Gebühren fällig.

Meine persönlichen Daten lauten:

Anrede	Herr Frau
Nachname
Vorname:
Gebutstag:	Tag --- 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Monat ----- Januar Februar März April Mai Juni Juli August September Oktober November Dezember Jahr ---- 20012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925192419231922192119201919191819171916191519141913191219111910190919081907190619051904190319021901
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