Aufnahmeantrag zur Mitgliedschaft

Hiermit beantrage ich die Aufnahme als ordentliches Mitglied zum Shisha Kultur- & Raucherverein Nürnberg ab dem 25.01.2021

Die Mitgliedschaft ist kostenlos und jederzeit kündbar.
Es werden keine weiteren Gebühren fällig.

Meine persönlichen Daten lauten:

Anrede	Herr Frau
Nachname
Vorname:
Gebutstag:	Tag --- 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Monat ----- Januar Februar März April Mai Juni Juli August September Oktober November Dezember Jahr ---- 20032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930192919281927192619251924192319221921192019191918191719161915191419131912191119101909190819071906190519041903
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